Durante o mês de outubro, o Hospital Sobrapar promove a campanha anual de combate ao bullying. Nosso objetivo é conscientizar a sociedade sobre os danos emocionais que essa violência causa, especialmente em crianças que já lidam com questões delicadas de aparência física. A campanha “Chega de Bullying” incentiva o respeito, a empatia e, acima de tudo, a inclusão. Queremos construir uma sociedade mais solidária, onde a diferença seja motivo de orgulho, e não de ataque.

A Campanha Chega de Bullying

Em sua quinta edição, a campanha do Hospital Sobrapar, que conta com a hashtag #chegadebullying e o slogan “NÃO É LEGAL, NÃO TEM GRAÇA, NÃO FAÇA”, visa mobilizar o maior número possível de pessoas para refletirem sobre o tema.

Influenciadores são parceiros importantes na causa e vestem a camiseta oficial da campanha e explicam a importância da conscientização sobre o bullying. Além de alertarem sobre o impacto negativo dessa prática, eles também divulgam o trabalho filantrópico realizado pelo Sobrapar, uma referência no tratamento de anomalias craniofaciais. O Sobrapar atende pacientes de todo o Brasil, inclusive através do SUS, oferecendo suporte a quem mais precisa.

O Bullying nas Escolas e a Importância da Conscientização

O bullying não é um problema isolado, ele afeta milhões de crianças e adolescentes ao redor do mundo. Segundo um estudo do Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), mais de 150 milhões de adolescentes entre 13 e 15 anos já vivenciaram algum tipo de violência dentro ou ao redor da escola. No Brasil, aproximadamente 14,8% dos estudantes mencionaram faltar à escola por não se sentirem seguros, e outros 7,4% relataram serem vítimas de bullying.

Diante desses números alarmantes, a escola precisa ser um espaço de acolhimento e escuta, um ambiente seguro onde os estudantes possam se desenvolver sem medo. É essencial que as instituições educativas promovam o diálogo sobre os danos do bullying e incentivem comportamentos mais respeitosos. O Brasil, em 2018, implementou a Lei nº 13.663, que promove medidas de conscientização, prevenção e combate a todos os tipos de violência no ambiente escolar, com destaque para a intimidação sistemática (bullying).

A campanha Chega de Bullying é mais do que uma simples ação de outubro. Ela é um convite para todos nós refletirmos sobre nossos comportamentos e construirmos um futuro mais empático e inclusivo. O Sobrapar, com seu trabalho voltado para o tratamento de anomalias craniofaciais, entende profundamente o impacto emocional que a aparência pode ter na vida das crianças e adolescentes. A luta contra o bullying é um passo fundamental para garantir que todos, independentemente de suas diferenças, possam crescer em um ambiente de respeito e apoio.

Junte-se ao Sobrapar nesta luta. Vamos construir um futuro onde a diversidade seja celebrada, e o bullying seja coisa do passado.

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Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), as lesões em cabeça e face podem representar metade das mortes traumáticas, tornando evidente a gravidade desse problema de saúde global. Compreender a natureza desses traumas é fundamental para fornecer intervenções adequadas e eficazes.

Fratura nasal 

Um dos sintomas mais característicos de uma fratura nasal é o sangramento abundante. Em alguns casos, pode ser necessário realizar um tamponamento nasal anterior para conter o sangramento. Esse procedimento, feito com gaze, ajuda a estancar o sangue temporariamente até que o paciente seja avaliado por um cirurgião  crânio-maxilo-facial ou um cirurgião plástico. Especialmente se houver suspeita de outras fraturas no rosto além da nasal, ou se o trauma estiver restrito apenas ao nariz, a avaliação médica é essencial para determinar o tratamento adequado.

É importante destacar que o tamponamento nasal não deve permanecer por mais de 24 horas sem que o paciente seja reavaliado. Após estabilizar o paciente, é recomendado encaminhá-lo para o ambulatório do cirurgião bucomaxilofacial para receber um tratamento definitivo para esse tipo de fratura. Uma abordagem multidisciplinar e especializada é fundamental para garantir a recuperação eficaz e segura do paciente, restaurando a função e a estética do nariz após a fratura.

Fratura alvéolo-dentária 

A fratura alvéolo-dentária é um problema que envolve a quebra dos ossos alveolares que sustentam os dentes. Essas fraturas não apenas comprometem a estabilidade dental, mas também podem afetar os tecidos moles ao redor, causando abrasões, contusões e lacerações. É importante avaliar esses tecidos quanto à presença de corpos estranhos e, se necessário, limpar e suturar as lesões, especialmente nos lábios e no tecido gengival.

Além disso, é fundamental acompanhar os dentes afetados para determinar se será necessário tratamento endodôntico no futuro. Nesse sentido, o paciente deve permanecer sob os cuidados do cirurgião-dentista para garantir o tratamento adequado e prevenir complicações

Fratura de mandíbula:

Quando falamos de fratura de mandíbula, estamos lidando com uma lesão que afeta os ossos que compõem essa estrutura facial essencial. Dependendo da gravidade da fratura, ela pode resultar em dificuldades variadas, como problemas na fala, na mastigação e até mesmo na respiração.

As classificações dessas fraturas são baseadas na localização anatômica do traço de fratura, que pode ocorrer no corpo da mandíbula, na região da sínfise mandibular, na região parassinfisária, no ângulo mandibular, no ramo mandibular, no processo coronóide ou no côndilo mandibular.

Além disso, as fraturas podem ser categorizadas em:

• Unilaterais ou bilaterais, dependendo se afetam apenas um lado ou ambos os lados da mandíbula.
• Simples, quando apresentam apenas um traço de fratura, ou cominutivas, quando há diversos fragmentos ósseos.
• Favoráveis, quando não há deslocamento dos fragmentos pelos músculos adjacentes.
• Desfavoráveis, quando os músculos causam o deslocamento dos fragmentos ósseos, o que pode complicar o processo de cicatrização e recuperação.

Compreender a natureza e a classificação das fraturas de mandíbula possibilita um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado, visando uma recuperação eficaz e a prevenção de complicações a longo prazo.

Fratura do terço médio da face

Quando falamos de fratura do terço médio da face, estamos nos referindo a lesões que envolvem ossos cruciais, como os zigomáticos, maxilares e orbitais. Essas fraturas podem ser particularmente graves devido à sua proximidade com estruturas vitais, como os olhos e o cérebro, exigindo uma abordagem cuidadosa e especializada.

As fraturas no terço médio da face podem abranger uma variedade de ossos, incluindo a maxila, o zigoma e os ossos nasais. Essas lesões podem ocorrer isoladamente ou em combinação, resultando em diferentes tipos de fraturas, como Le Fort I, Le Fort II, Le Fort III, fraturas do complexo naso-etmoido-orbitário, fraturas do complexo zigomático-maxilar e fraturas do arco zigomático

Avaliação Inicial e Estabilização do Paciente com Trauma de Face

Logo após um trauma facial, a primeira avaliação é crucial para entender a gravidade das lesões e determinar as intervenções prioritárias. Isso inclui uma rápida análise da via aérea, respiração e circulação (ABC), seguida por uma avaliação detalhada da face, onde observamos visualmente e tocamos cuidadosamente os ossos faciais.

Para estabilizar o quadro clínico, algumas ações imediatas podem ser tomadas:

Contenção temporária: O uso de talas ou bandagens simples pode ajudar a estabilizar fraturas e reduzir o risco de complicações adicionais.

Encaminhamento para tratamento especializado: É importante que o paciente procure um especialista em cirurgia maxilofacial para uma avaliação e tratamento adequados.

Manejo da dor: Utilização de analgésicos com recomendação médica para alívio do desconforto e enquanto aguarda intervenções adicionais.

Uma abordagem coordenada e multidisciplinar é fundamental para garantir o melhor resultado possível para pacientes com traumas faciais. Ao oferecer cuidados urgentes e específicos, podemos minimizar o impacto dessas lesões e ajudar os pacientes a se recuperarem.

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O que é Cranioestenose?
Hipertelorismo x Hipotelorismo
Cranioestenose e Cranioestenose Sindrômica
Exemplos de Cranioestenose Sindrômica:
Tratamento da Cranioestenose: Cirurgia como Solução

O que é Cranioestenose?

O crânio, uma estrutura óssea fundamental, protege o cérebro e é formado por ossos conectados por suturas. Essas suturas cranianas permitem o crescimento do crânio na medida em que o cérebro se desenvolve. Na cranioestenose, uma ou mais suturas fecham prematuramente, resultando em uma formação craniana anormal. As causas podem ser genéticas, ambientais ou desconhecidas.

Hipertelorismo x Hipotelorismo

O hipertelorismo, caracterizado pelo aumento do distanciamento entre as órbitas oculares, é uma manifestação comum na cranioestenose. No entanto, essa característica também pode ser resultado de síndromes genéticas, tumores ou traumas. Já o hipotelorismo, seu oposto, envolve a redução do distanciamento entre as órbitas oculares, sendo associado não apenas à cranioestenose, mas também a condições como Síndrome de Down, Síndrome de Turner e Síndrome de Apert.

Cranioestenose e Cranioestenose Sindrômica

A cranioestenose pode ser categorizada como sindrômica ou não sindrômica. A primeira está associada a síndromes genéticas, como a síndrome de Apert, síndrome de Crouzon ou síndrome de Pfeiffer. Essas síndromes frequentemente apresentam outras malformações craniofaciais, ampliando a complexidade do quadro. Por outro lado, a cranioestenose não sindrômica é causada por fatores genéticos ou ambientais, sem associação a uma síndrome genética específica.

Exemplos de Cranioestenose Sindrômica:

• Síndrome de Apert
• Síndrome de Crouzon
• Síndrome de Pfeiffer

Tratamento da Cranioestenose: Cirurgia como Solução

O tratamento da cranioestenose geralmente envolve intervenção cirúrgica, especialmente quando há impacto funcional ou estético significativo. Essa cirurgia visa reposicionar os ossos para corrigir a deformidade, sendo realizada preferencialmente durante o primeiro ano de vida para melhorar os resultados.

Concluindo, a cranioestenose é uma condição complexa que demanda atenção especializada e uma abordagem multidisciplinar. A diferença entre hipertelorismo e hipotelorismo, assim como a compreensão das variações entre cranioestenose isolada e sindrômica, é crucial para um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz. 

A colaboração entre pacientes, familiares e profissionais de saúde é fundamental para fornecer o melhor caminho de cuidado para aqueles que enfrentam essa condição desafiadora.

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A calota craniana é a parte superior do crânio, que protege o cérebro. Ela é formada por ossos unidos por suturas. São essas suturas cranianas que  permitem que o cérebro se desenvolva  à medida que o crânio cresce.

A formação normal da calota craniana é ovalada, com o maior diâmetro anterior posterior e o menor lateral. A parte superior do crânio é mais arredondada e lisa, enquanto a parte inferior e especialmente a posterior pode apresentar espículas ou abaulamentos. Algumas variações dessa condição podem ser: 

Espícula óssea

Uma espícula óssea é como um pequeno “carocinho” feito de osso. Essa estrutura pode ser sentida quando tocamos a cabeça e não se move quando pressionada lateralmente com os dedos. As espículas ósseas são normais e fazem parte da diversidade natural da anatomia do crânio.

Linfonodos

Os linfonodos são pequenas glândulas linfáticas que estão localizadas em todo o corpo e que ajudam o corpo a combater infecções contra bactérias, fungos e vírus. Estão localizados na nuca, lateralmente, abaixo dos ouvidos. Eles são geralmente palpáveis e podem ser dolorosos se estiverem inflamados. Muito embora, sejam normais, uma quantidade significativa deve ser avaliada pelo pediatra para descartar possíveis condições, como linfomas.

Abaulamentos e deformidades cranianas

Por fim, pequenos abaulamentos ou deformidades indolores fixas junto ao crânio podem suscitar preocupações. Posicionam-se mais frequentemente na porção superior da calota craniana e não podem ser movidos. Casos como essa investigação médica com o pediatra para determinar a causa subjacente.

Se você notar um carocinho ou abaulamento na cabeça, é importante consultar um médico para avaliação. O médico irá examinar a região e poderá solicitar exames complementares, como uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética, para diagnosticar a causa do problema. Esses exames também são muito úteis, por exemplo, no diagnóstico de anomalias craniofaciais como as cranioestenoses. 

Em casos de cranioestenoses, por exemplo, há uma deformidade craniana por fechamento das suturas do crânio e o tratamento adequado é um remodelamento cirúrgico. 

No caso de espículas ósseas ou linfonodos, o médico provavelmente irá tranquilizar você, pois essas condições são geralmente benignas. No entanto, se o carocinho ou abaulamento for doloroso ou estiver crescendo, é importante procurar ajuda médica o quanto antes.

• Não tente remover o carocinho ou abaulamento por conta própria.
• Acompanhe o crescimento do carocinho ou abaulamento. Se ele estiver crescendo ou causando dor, procure ajuda médica imediatamente.
• Informe o pediatra sobre quaisquer outros sintomas que o seu filho esteja apresentando, como febre, dor de cabeça ou alterações no comportamento.
• Lembre-se que a maioria dos carocinhos ou abaulamentos na cabeça são benignos e não representam nenhum risco à saúde. No entanto, é importante consultar um médico para avaliação, especialmente se o carocinho ou abaulamento estiver crescendo ou causando dor.

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Neste artigo, discutiremos essa preocupação comum e forneceremos dicas importantes para o pós-operatório tranquilo em crianças com fissuras labiopalatinas.

A Importância do Pós-Operatório em Cirurgias de Fissuras Labiopalatinas

Antes de abordarmos a relação entre o choro do bebê e os pontos do palato após a cirurgia dessa anomalia craniofacial, é crucial compreender a importância do pós-operatório nas cirurgias de fissuras labiopalatinas.

O tratamento das fissuras labiopalatinas envolve uma série de cirurgias, que são realizadas em etapas ao longo da vida da criança. O objetivo das cirurgias é fechar a fissura e restaurar a função normal do lábio, do palato e da fala.

O pós-operatório das cirurgias de fissuras labiopalatinas é igualmente importante para garantir uma cicatrização adequada e prevenir complicações. A falta de cuidado pode fazer com que a fenda do palato apareça novamente e afetar também o resultado estético da cirurgia.  Os pais ou cuidadores do bebê devem seguir as orientações do médico para cuidar do bebê durante o período pós-operatório.

Choro e pontos do palato

É importante notar que o choro em si não é prejudicial aos pontos dados na fenda labiopalatina. No entanto, o ato de chorar com muita intensidade pode criar pressão na boca e no palato, o que pode afetar a região, especialmente nas primeiras semanas após uma cirurgia.

Com a pressão do choro intenso, o risco aumenta dos pontos cirúrgicos terem alguma abertura parcial. Contudo, é importante lembrar que o choro é normal, sobretudo nesse momento em que o bebê pode estar sem utilizar mamadeira, chupeta, etc. Por isso, o choro comum não deve ser motivo de preocupação.

Dicas para lidar com o choro excessivo

Aqui estão algumas dicas para ajudar os pais a lidar com o choro excessivo do bebê após uma cirurgia de fissura labiopalatina ou lábio leporino:

Ofereça ao seu bebê apoio e conforto sempre que ele chorar. O contato físico, como segurar o bebê no colo e acariciá-lo suavemente, pode ser reconfortante e reduzir o choro.

Certifique-se de que o bebê esteja alimentado e confortável. Um bebê com fome ou desconforto é mais propenso a chorar.

É Importante salientar a necessidade da retirada da chupeta e treinamento com o copinho ou mamadeira de colher antes dos procedimentos. Caso não haja esta retirada e treinamento, a chance de choro será maior e o paciente terá que lidar com duas condições estressantes, a cirurgia e a falta do bico. Lembre-se que nesse momento precisa existir a adaptação com colher dosadora ou copinho para substituir a mamadeira.

Lidar com um bebê que chora pode ser estressante, mas é importante manter a calma. O estresse dos cuidadores pode ser transmitido ao bebê, o que pode aumentar o choro. Tenha uma rede de apoio para te ajudar nos momentos difíceis. 

Crie um ambiente calmo e tranquilo para o bebê. Isso pode ajudar a reduzir o estresse e o choro. Use música ou sons suaves.

Mantenha uma comunicação aberta com a equipe médica que realizou a cirurgia. Os especialistas fornecem orientações específicas para o pós-operatório do seu filho e respondem a quaisquer questões.

Em outras palavras

O choro excessivo do bebê após uma cirurgia de fissura labiopalatina pode ser uma preocupação para os pais, mas é importante lembrar que o choro em si não é prejudicial aos pontos cirúrgicos. Com as dicas acima, os pais podem ajudar a reduzir o choro do bebê e garantir uma recuperação tranquila.

Lembre-se de que você não está sozinho nessa jornada. Há profissionais de saúde e recursos disponíveis para apoiá-los nesse processo de recuperação.

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Entendendo a Macrotia e Seus Desafios

A macrotia é uma condição congênita rara em que as orelhas se desenvolvem de forma desproporcionalmente grande em relação ao resto do rosto. Embora a macrotia em si não cause problemas médicos graves, ela pode causar constrangimento e desconforto emocional para aqueles que a possuem. Crianças e adultos solitários podem ser vítimas de bullying, isolamento social e uma diminuição na autoestima devido à aparência das orelhas.

Cirurgia e recuperação 

A cirurgia de correção da macrotia é um procedimento cirúrgico que visa reduzir o tamanho e melhorar a forma das orelhas, proporcionando um resultado estético mais equilibrado e natural. Além do aspecto estético, a cirurgia também pode abordar questões funcionais melhorando a audição em casos em que a macrotia afeta a posição das orelhas em relação ao canal auditivo.

O cirurgião faz uma incisão pela frente da orelha, na região da estafa da orelha, para remover o excesso de cartilagem e pele. Em alguns casos de macrotia, em que há retirada de muito excesso, pode ser necessário realizar uma incisão lateral na hélice para fazer um ajuste de pele e assim reduzir o tamanho da orelha tanto vertical como horizontalmente. 

Após a cirurgia, é fundamental seguir as recomendações médicas para garantir uma recuperação suave e bem-sucedida. O paciente pode sentir algum desconforto, inchaço e hematomas nas primeiras semanas após o procedimento, por isso, indica-se evitar atividades físicas intensas e proteger as orelhas de traumas.

Ao contrário das craniossinostoses sindrômicas e não sindrômicas, a intervenção cirúrgica na orelha não é recomendada nos primeiros meses de vida do paciente. A cirurgia de reconstrução da orelha é normalmente realizada a partir dos 10 anos de idade, embora essa decisão seja mais influenciada pelo tamanho das cartilagens costais do que pelo tamanho da própria orelha. 

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